緊急避妊ピル（アフターピル）

院長コラム

　緊急避妊ピルは、モーニング・アフターピルあるいはアフターピルともいいます。避妊に失敗した性交後72時間以内に服用するタイプのレボノルゲストレルや、120時間以内に服用するタイプのエラワンなどがあります。日本で現在承認されているのは72時間以内に服用するレボノルゲストレルです。

　英語のモーニング・アフターには二日酔い、（飲み過ぎや喧嘩の後の）後悔、重大なことをした次の日、などの意味があり、Morning after headache は二日酔いの頭痛というように使われます１）。モーニング・アフター・ピルはとくに朝に服用するピルという意味ではないようです。

　世界で最初に緊急避妊ピルについての研究が発表されたのは1966年のことです2）。この研究では、現在の中用量ピルを性交後に40錠から100錠も服用してもらうことで避妊に成功したというものでした。現在の緊急避妊ピルは１錠で効果がありますから、科学の進歩には目を見張るものがあります。

　日本では、現在のレボノルゲストレルによる緊急避妊法が2011年5月に緊急承認されました。それまでは、中用量ピルを２錠服用して、さらに12時間後に２錠服用するヤッペ法という方法が広く行われていましたが、全国で統一された方法や統一された医療費用がなく、効果も不十分でした。

　レボノルゲストレルによる緊急避妊効果（妊娠阻止率）は、避妊に失敗した性交後24時間以内の服用で95％、24〜48時間以内の服用で85％、48〜72時間以内の服用で58％です２）。やはり、避妊に失敗したら出来るだけ早く緊急避妊ピルを服用すると効果があるようです。

　当院では、レボノルゲストレルによる緊急避妊法をおこなっています。性交後72時間以内であれば、レボノルゲストレル１錠を院内で服用してもらいます。そうして2週間以内に月経が来たら避妊成功ですが、今後そのような失敗をすることがないように日頃からピルを服用するように勧めています。

引用
１）https://eow.alc.co.jp/search?q=%22morning+after%22
２）Post-coital oral contraception.Morris JM, Van Wagenen G.　Caribb Med J. 1966;28(1-4):22-5.
３）https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/kinkyuhinin_shishin_H28.pdf

この記事を書いた人

野崎雅裕野崎ウイメンズクリニック院長: 福岡市天神の産婦人科、野崎ウイメンズクリニックの院長。女性医学の専門医として、九州大学病院などにおいて、思春期から更年期女性のホルモン療法や不妊治療、漢方療法、月経痛や女性のこころとからだの悩みに関する医療に長年従事。ホルモン療法やピルの使い方、月経痛の対処法や月経移動の説明にも精通した熟練スタッフとともに、すべての患者様へあたたかいケアを行っている。

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